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关注！2022年1月1日起施行

庐阳发布

2021-11-26

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近日，合肥市人民政府颁布《合肥市基本医疗保险办法》（合肥市政府令第213号），自2022年1月1日起施行，以进一步健全合肥市基本医疗保障体系，增强医疗保障的公平性、协调性。

“降负担”

2019年合肥市政府将市机关事业单位及其他用人单位缴费比例分别由7.4%、8%调整为6.4%，此次立法予以固化，并结合机关事业单位参保职工不享受生育津贴，将机关事业单位缴费比例进一步调整为6.2%；明确灵活就业参保人员不再建立个人账户，缴费比例统一确定为6%；将职工医疗救助纳入职工医保，不再单独征收职工医疗救助保险费。

“提保障”

建立职工医保门诊共济保障机制，将门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围；将职工医保统筹基金年度支付限额由6万元调整至30万元；将职工、居民医保参保人员纳入大病保险保障范围；对参保人员未办理备案手续异地就医的，由现行的“不予报销”调整为“适当提高医疗保险基金起付标准、降低医疗保险基金支付比例”。

“优服务”

明确参保人员在定点医药机构发生的医疗费实行联网直接结算；根据区域医药卫生资源配置、医疗需求等因素确定定点医药机构布局，并要求医药机构合理诊治合理收费；优化“互联网+”医疗保险服务事项，为参保人员提供高效便捷的医疗保险公共服务。

“强配套”

要求市医疗保障部门根据办法规定和医疗保险基金运行情况，拟订职工医保、职工生育保险、居民医保、大病保险等待遇保障细则，报市政府批准后实施，打通规章落地施行的“最后一公里”。

《合肥市基本医疗保险办法》全文

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来源：合肥市人民政府

审核 | 余挺生责编 | 何晓珺编辑 | 李卓越