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住院做手术时
自己有医保会安心很多
因为医保能报销不少
话又说回来
是一住院就报销吗
具体能报销多少呢
每次住院起付标准以内的医疗费用由个人负担,达到起付线标准后可以按比例报销。
职工医保和居民医保的住院起付线标准不同,具体如下👇
首次住院的起付标准按不同等级医院分别确定
三级医院:在职职工800元,退休人员600元;
二级医院:在职职工600元,退休人员400元;
一级医院:在职职工300元,退休人员200元。
当年度第二次住院的起付标准为首次起付标准的50%;
第三次及以上住院的起付标准统一为100元。
⑴学生和少年儿童
当年度首次住院起付标准不分医院级别,统一为500元
当年度第二次住院起付标准为250元
第三次及以上住院起付标准均为100元
⑵老年居民、失业人员和征地保养人员
当年度首次住院起付标准按不同等级医院分别确定,三级医院800元;二级医院500元;一级医院300元
当年度第二次住院起付标准为首次的50%
第三次及以上住院起付标准均为100元。
摄图网_500664956
就医程序:凭本人社会保障卡或本人电子医保凭证(医保码),到定点医疗机构办理住院手续。
可报销范围:在定点医院发生的符合医疗保险结付规定的住院医疗费用。
待遇标准:费用结算实行确定起付标准、超过起付标准部分根据全年费用累计情况分段按比例结付办法
▼住院起付标准表▼
▼住院结付标准表▼
以上图源苏州医保
✦基本医保统筹基金按上述比例结付后,满足大病保险保障及医疗实时救助基金保障的费用按相应规定结付(参考大病保险保障及实时医疗救助保障具体结付办法),剩余部分个人承担。
✦职工医保个人承担的部分(包括个人自付部分和个人自费部分)可通过本人个人账户和绑定的家庭共济账户支付。
✦居民医保个人承担的部分(包括个人自付部分和个人自费部分)可通过绑定的家庭共济账户支付。
统筹的部分不用管
需要个人承担的
可以通过医保共济使用家人的余额支付
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可查看自己的医保账户信息
有需要的还可以办理门诊慢特病备案

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