“我是不是疯了？”这可能是很多步入更年期女性在夜晚辗转反侧、情绪起伏时不敢说出口的疑问。但科学告诉我们：不是你变了，是你的大脑正在经历一场激烈的转变。
一场始于大脑的悄然转变
我们习惯将更年期视为“卵巢老化”的结果——月经停止、激素水平下降、女性生殖功能的终结。但这只是冰山一角。真正主导这一切变化的，是大脑。
女性大脑和卵巢之间存在着一个高度复杂的神经内分泌通路，称为“脑-卵巢轴”（neuroendocrine axis）[1]。这条轴线不仅控制着女性从青春期到绝经的生殖生命周期，也深刻影响着我们的情绪、记忆、睡眠乃至大脑能量代谢。随着雌激素水平在绝经过渡期剧烈波动甚至快速下降，大脑不同区域也随之发生显著变化，诸如潮热、失眠、情绪低落、记忆力下降等，其实都是源自大脑的“神经学症状”[2]。
雌激素：不仅是性激素，更是大脑燃料
雌激素，尤其是雌二醇（estradiol），在女性大脑中扮演着至关重要的角色。它不仅参与神经元之间的信号传递，更直接调节能量代谢——推动神经元“燃烧葡萄糖”，以维持认知功能和精神活力[3]。
PET脑部扫描显示，女性在绝经前后，大脑能量水平下降可高达30%。这种下降最早发生在下丘脑、脑干、海马体、杏仁核等与体温调节、睡眠、记忆和情绪相关的关键区域[4]。不仅如此，研究发现，在绝经期过渡阶段，女性脑部“阿尔兹海默病相关斑块”（amyloid plaques）的沉积风险也显著上升，而同龄男性则几乎不见此现象[5]。
值得注意的是，这一过程与年龄无关，即便是40岁的女性，如果进入绝经过渡期，其大脑变化趋势也与60岁的女性无异[4]。这意味着，大脑衰老与激素老化密切相关，而非单纯的“时间推移”。
更年期≠衰退期，我们还有主动权
更年期不等于认知能力下降。研究表明，女性在绝经前后认知表现并不逊于男性[6]。然而，确实有不少女性在这个阶段感到“注意力无法集中”“脑子像卡住了一样”。这是因为雌激素下滑所引发的神经功能调整，可能让我们在情绪稳定性、睡眠节律和短期记忆方面遭遇波动。
幸运的是，科学研究也给出了诸多应对策略。除了激素替代治疗（Hormone Replacement Therapy, HRT）在某些情况下能缓解部分症状之外，以下几种生活方式干预也被证实对“更年期大脑”有积极影响：
1
地中海饮食：天然的植物雌激素来源
富含橄榄油、豆类、坚果、深色蔬菜与水果的饮食模式有助于改善绝经相关症状、降低认知衰退风险，同时还可能通过植物雌激素（phytoestrogens）温和调节体内激素水平[7]。
特别值得一提的食材包括：亚麻籽、芝麻、豆类、杏干，以及黑巧克力——它们不仅美味，也富含安全的植物雌激素来源[7]。
2
压力管理与睡眠修复：别让皮质醇偷走你的雌激素
慢性压力会提升皮质醇水平，从而间接抑制雌激素的合成与作用力[8]。通过冥想、呼吸训练、规律作息来管理压力，睡得好、心情稳，就是对大脑最温柔的照顾。
3
中强度运动：激活身体，也唤醒大脑
每周150分钟中等强度负重运动（如快走、舞蹈或慢跑），能改善情绪、增强骨密度、促进代谢，同时对调节更年期相关症状、保护认知功能同样有效[9]。
也许，我们该重新定义“更年期”：它不是女性功能的“关机键”，而是一场神经-内分泌系统的再编程。当女性开始要求更科学、更公开的健康信息，我们就能打破关于更年期的沉默与误解，不再恐惧身体发出的“热浪”与“波动”，而是带着理解与准备，温柔地迎接一个焕新的自己。
大脑健康，是女性健康的中枢信号。
1粒补全 更年期多症状 潮热 盗汗 失眠 情绪
参考文献
[1] Gillies, G. E., & McArthur, S. (2010). Estrogen actions in the brain and the basis for differential action in men and women: a case for sex-specific medicines. Pharmacological Reviews, 62(2), 155–198. https://doi.org/10.1124/pr.109.002071
[2] Mosconi, L. (2020). The XX Brain: The Groundbreaking Science Empowering Women to Maximize Cognitive Health and Prevent Alzheimer's Disease. Avery.
[3] Brinton, R. D. (2009). Estrogen-induced plasticity from cells to circuits: predictions for cognitive function. Trends in Pharmacological Sciences, 30(4), 212–222. https://doi.org/10.1016/j.tips.2009.01.005
[4] Mosconi, L., Berti, V., Dyke, J. et al. Menopause impacts human brain structure, connectivity, energy metabolism, and amyloid-beta deposition. Sci Rep 11, 10867 (2021). https://doi.org/10.1038/s41598-021-90084-y
[5] Mosconi, L., Berti, V., Quinn, C., McHugh, P., Petrongolo, G., Varsavsky, I., Osorio, R. S., Pupi, A., Vallabhajosula, S., Isaacson, R. S., de Leon, M. J., & Brinton, R. D. (2017). Sex differences in Alzheimer risk: Brain imaging of endocrine vs chronologic aging. Neurology, 89(13), 1382–1390. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000004425
[6] Henderson, V. W., & Sherwin, B. B. (2007). Surgical versus natural menopause: cognitive issues. Menopause (New York, N.Y.), 14(3 Pt 2), 572–579. https://doi.org/10.1097/gme.0b013e31803df49c
[7] An Pan, Qi Sun, Adam M Bernstein, Matthias B Schulze, JoAnn E Manson, Walter C Willett, Frank B Hu, Red meat consumption and risk of type 2 diabetes: 3 cohorts of US adults and an updated meta-analysis123, The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 94, Issue 4, 2011, Pages 1088-1096, ISSN 0002-9165, https://doi.org/10.3945/ajcn.111.018978
[8] Chrousos, G. P. (2009). Stress and disorders of the stress system. Nature Reviews Endocrinology, 5(7), 374–381. https://doi.org/10.1038/nrendo.2009.106
[9] Bolam, K. A., van Uffelen, J. G., & Taaffe, D. R. (2013). The effect of physical exercise on bone density in middle-aged and older men: a systematic review. Osteoporosis international : a journal established as result of cooperation between the European Foundation for Osteoporosis and the National Osteoporosis Foundation of the USA, 24(11), 2749–2762. https://doi.org/10.1007/s00198-013-2346-1