来源：医疗器械经销商联盟
作者：十一酱
医用耗材“GPO团购模式”全省落地，耗材市场“裸奔价”热潮又要来了！
选定品种集中采购，GPO模式全省推行
11月27日，广东省医保局发布了《关于全面推进药品和医用耗材集团采购的指导意见（征求意见稿）》的通知（以下简称《通知》）。
“省级医保部门综合考虑临床使用量、采购金额、群众医药费用负担、医保基金占比等因素，选定部分重点品种，委托采购平台开展全省统一带量谈判，各采购平台不再议价，医疗机构直接通过采购平台按谈判价格采购。”
《通知》的发布，表明了全省将在采购平台上开展集团采购活动，也就意味着GPO团购将在广东省全面落地。
其实，GPO团购的落地最早是在药品领域。在以往药品领域的试点中，深圳全市公立医院2017年通过GPO集团采购，使得1159种药品平均降价了22.57%，全年药品采购成本节省了15.37亿元。
那么，到底什么是GPO团购？
所谓GPO（group purchasing organization），即集团采购组织，起源于20世纪初的美国，作为一种中介组织将其会员医疗机构的订单整合再以“团购”方式与供应商进行洽谈，由此具备较强的议价能力，为医疗机构节省大量成本，更间接为消费者提供了优惠的产品和优质的服务。
事实上，GPO团购的实行，不仅是为了在耗材采购环节挤压耗材“水分”，更重要的是能够控制耗占比。
在此前深圳市卫计委发布的《深圳市公立医疗机构医用耗材集中采购改革试点工作方案（试行）通知》中就曾提出，要把三级和二级医院卫生材料收入占医疗收入的比重分别控制在10％和5%左右。
在耗材GPO团购模式下，降价的目的不言而喻。而大幅度的降价对于控制耗占比而言，是最为行之有效的方法，这也是广东省全省实行GPO团购的重要原因。
价格战再度来袭，直指耗材“裸奔价”
值得注意的是，GPO团购的落地，所释放的信号就是要对耗材领域进行大杀价。
正如之前在《深圳市公立医疗机构医用耗材集中采购改革试点工作方案(试行)的通知》中就曾要求在集中采购范围内的高值类医用耗材平均采购成本要同比改革前下降幅度超过25%，低值类医用耗材的平均采购成本同比改革前下降幅度要超过10%。
在大幅降价的要求下，GPO团购不仅是追求“跳楼价”，更是直接“抄底价”。这样的议价方式，对于耗材领域而言，影响巨大。
就拿深圳市举例，在此前深圳市试行的耗材GPO团购中，耗材分为3批进行集采。对于高值耗材，采用带量竞争性或单一性来源谈判；而对于非高值耗材，则采用打包采购的方式，用低于平均单价控制线加上专家评审的限价方式进行筛选。
也就是说耗材按品牌遴选打包入围，供应商只有层层降价，才有机会进入到最终的耗材目录。而在进入了最终的耗材目录之后，真正的“厮杀”才刚刚开始。
“团购”建立耗材目录，流通领域“淘汰赛”残酷升级
不仅如此，据《通知》中显示，除了集中采购之外，广东省还要求“生产企业作为第一责任人，直接或委托有配送能力的流通企业开展配送服务。”这也就意味着不仅仅是耗材生产企业面临“厮杀”，流通领域也将迎来大洗牌。
生产企业获得委托权以后，很有可能会催生出“统一配送”的现象出现。在“统一配送"的要求下，中小型的配送企业无法承担大量的配送，配送商之间的竞争加剧，流通领域的淘汰也将更加的残酷。
国家明确要求推广广东医改经验，未来“GPO团购”或将全国落地
目前，我国医改已经进入了“深水区”，耗材领域的改革也已经了步入成熟阶段。挤压耗材“水分”一直是国家的重点任务。在2018年的10月末，国家医保局副局长就曾表明要将广东省可复制医改经验在全国范围内推广。在当下医保经费紧张的情况下，“GPO团购”无疑是国家非常想要大力进行推广的模式。
未来随着广东省的成功实施，集团采购模式或将全国复制并“遍地开花”。到那时，耗材市场必将会迎来翻天覆地的变化……
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