作者：黄桃、胡玉兰、钟林桂
纤维支气管镜每次应用后，立即用湿纱布轻轻擦去插人管外表面污物，然后将纤维支气管镜的先端放人清洁液中，通过管道吸引510 ，轮流吸引清洁液和空气数次达到更好的初步清洁效果。拆下吸引控制阀、活检人口阀用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和吸引管道，刷洗时必须两端见刷头，并洗净刷头上的污物。要确保凹进部分用所附或类似的清洁刷刷洗干净。然后装好防水盖，在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身。
纤维支气管镜消毒的方式有手工消毒和全自动清洗消毒机消毒。全自动清洗消毒机消毒较手工消毒更简便、有效和标准，消毒效果不易受人为因素影响。
2.1纤维支气管的消菌
纤维支气管镜经过手T清洗后置于全自动清洗消毒机中进行消毒。全自动清洗消毒机常采用2% 碱性二或酸化水作为消毒剂。以高压流动水旋转喷淋和消毒液循环喷淋浸泡相结合，按照冲洗 -酶洗- 漂洗-吹干 消毒冲洗-吹干等微电脑控制下自动完成的工序对纤维支气管镜的外璧和内道进行消毒。自动清洗消毒机的消毒时间设置:通常消毒时间＞20 min，结核分枝杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的支气管镜浸泡时间45＞ min。
特别指出的是需避免将纤维支气管镜与具有尖锐边缘的物体和附件(活检钳、注射器或吸针等)一同消毒，它们会无意中损伤插人管的护套。活检钳属高度危险的侵人性医疗器械，必须一用一灭菌网。活检钳使用后应立即在流动水下用毛刷刷洗钳矮血迹及污物，然后进行灭菌。活检钳灭菌方法中首选独立包装的压力燕汽灭菌法网，不耐高温的活检钳，可选用过氧化氢低温等离子体灭菌法，或选择 2% 碱性戊二醛没泡 10 h 灭菌。
2.2全动清洗消机的身清问题
为了防止清洗消毒机因内部管腔污染而导致纤维支气管镜消毒后再次被污染，应定时进行清洗消毒机的自身清洗消毒(清洗消毒机内不放置纤维支气管镜，进行标准化消毒流程的消毒)，以加强清洗消毒机的自身消毒。
每日必须进行消毒机内 2% 碱性二的浓度检测(用合格的戊二醛化学指示卡监测使用中消毒液的有效浓度是否符合要求)。纤维支气管镜镜身、部、先端以及各种附件每月进行1次细菌培养，纤维支气管镜消毒后细菌总数<20 CFU/件，不能检出致病菌，活检灭后不能检出任何微生物。
纤维支气管镜的败存需选择室内温度、湿度适宜及通风、干燥的地方，避免过冷、过热、潮湿及阳光直射。最佳方案是选择纤维支气管镜储蔽柜保存，将其悬挂于储藏柜内时，挂壁上应贴有海绵，不能让纤维支气管镜的先端自由摆动。处于悬挂状态时纤维支气管镜内道的水分可借重力自行滴出，从而使其保持干燥。如需将纤维支气管镜携带外出时应将其放在专用箱内。特别指出的是不要把纤维支气管镜及附件长期存放于手提箱中，因为黑暗、潮湿又不通风的环境会导致细菌繁殖，增加交叉污染的风险总之，纤维支气管镜应用过程中，正确的维护保养方法和严格的消毒措施，对减少纤维支气管镜故障率及预防医院感染减具有非常重要的意义。
【文章来源】网络
【声明】部分文章和信息来源于互联网，不代表本订阅号赞同其观点和对其真实性负责。如转载内容涉及版权等问题，请立即与我们联系，我们将迅速采取适当措施。
