文章来源：利康消毒专家
近年来，随着软式内镜诊疗技术的日益进步，各级医疗机构将内镜诊疗技术广泛应用于临床。软式内镜作为一种可复用的医疗器械，使用过程中较容易残留一些病原微生物，其引发的医源性交叉感染的风险机率也增大。成为医院感染控制工作的重点和难点,这就对我们清洗消毒工作提出了更大的考验。
软式内镜作为精密仪器具有结构复杂、附件多、价格昂贵、不耐高温、怕腐蚀等特点，因此对其清洗和消毒的要求相对较高 。
不彻底的清洗可使得管腔内隐秘部位的细菌病毒在消毒灭菌过程中继续存活，从而引发医院感染。
图：软式内镜清洗消毒流程
无论是手工消毒或使用清洗消毒机进行消毒，彻底的手工清洗都是成功消毒的基础。
当残留在内镜表面或管道内的血液、粘液凝固时，便会堵塞孔道，影响消毒剂消毒质量。
《实用内镜清洗消毒技术》中提到：
酶是具有高度特异性的高效生物催化剂。内镜清洗剂中的添加的酶，可以高效地催化水解难溶的顽固污垢。根据底物不同，酶可以分为蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶等，由于酶具有专一性，因此需要在内镜清洗剂中添加多种酶，配成多酶清洗剂，以发挥不同酶的功效，起到协同增效的作用。
第四军医大学唐都医院对医院8个科室的内镜分别随机进行3次共161份标本进行细菌学检测。
结果：本次抽查检测内镜共计161份标本检出阳性标本32份阳性率为19.9%。其中无酶清洗消毒标本84份监测阳性22份阳性率为26.2％;含酶清洗消毒标本77份监测阳性10份阳性率为13％。
结论：含酶清洗消毒优于无酶清洗消毒。
选择内镜医用清洗剂的原则
选择酶活力高、稳定性好的内镜清洗剂
选择有显著去污力且不损伤内镜的清洗剂
选择具有生物膜去除能力较好的内镜清洗剂
选择低泡非研磨的内镜清洗剂
