
文章来源:利康消毒专家
内镜逆行胆胰造影(ERCP)是治疗胰、胆道疾病的常用方法。十二指肠镜是用于ERCP的专用内镜。我国某大型三级医院进行的ERCP 术后感染的总体发生率和感染病人的流行病学特征调查显示,ERCP术后感染率为3.58%~13.51%。Rahman等的研究发现,ERCP术后感染并发症发生率为 2%~4%。十二指肠镜本身的结构复杂,抬钳器、先端部及其腔道增加了清洁及消毒的难度,容易滞留多种细菌,形成生物膜。
依据WS 507-2016 《软式内镜清洗消毒技术规范》:
5.3.11 清洗消毒室的耗材应满足以下要求:
消毒剂应满足以下要求:
可选用邻苯二甲醛、戊二醛、过氧乙酸、二氧化氯、酸性氧化电位水、复方含氯消毒剂,也可选用其他消毒剂;
灭菌剂应满足以下要求:
可选用戊二醛、过氧乙酸,也可选用其他灭菌剂 。
戊二醛和过氧乙酸既可以作为内镜消毒的消毒剂也可以作为灭菌剂,有实验利用对比分析法,研究过氧乙酸消毒液与2%戊二醛消毒液在消化内镜消毒方面的效果:
过氧乙酸对消化内镜的消毒效果较好,能够有效降低消化内镜的菌落数,且无明显不易清除的细菌残留附着。
而且还有研究结果表明过氧乙酸5min可实现较高的内 镜消毒水平,对生物膜有去除效果,结合实验室研究综合证明了过氧乙酸消毒剂可以快速达到对生物膜的去除效果。
过氧乙酸有很强的杀菌能力,在各种情况下(甚至4℃的低水温下)可杀灭人类目前已知的所有细菌、真菌、病毒、藻类、芽孢等各种微生物,是一款高效消毒剂。因此,应用范围广,既可用于医疗器械和用品的高水平消毒,又可用于传染病的消毒、饮用水消毒、物体表面消毒、织物消毒和食品工业消毒等。使用后分解产物为水、氧气和醋酸,因此,使用过氧乙酸消毒剂后,在环境中没有任何残留,不会污染环境,也不会影响人体健康。


