医疗领域中,内窥镜技术的发展是现代医学进步的重要标志之一。国际内窥镜发展已走过 200 余年,经历多阶段演变;国内虽起步晚,近 30 年也在奋力追赶,逐步融入世界主流赛道 。
一、国际内窥镜发展历程(200余年演进)
国际内窥镜发展历经硬管式、半可屈式、纤维内窥镜、电子内窥镜四大阶段,从硬质形态逐步走向软硬兼备,当下进入依据临床需求持续创新、推陈出新的阶段 。
二、国内内窥镜发展情况(近30年追赶)
国内内窥镜起步晚,1991年开展首例腹腔镜胆囊切除手术,2010年后腹腔镜外科多领域拓展,配套装备渐完善。虽整体处起步阶段,但开立、澳华等先驱企业已跟进学习,自主创新新型设备,未来值得期待 。
三、内窥镜各阶段关键发展
(一)硬管式内窥镜(1806 - 1932年 )
1806年,德国法兰克福Philip Bozzini提出内窥镜设想,首发明以蜡烛为光源的光导器(Lichteiter),成“第一个内窥镜发明者” 。后法国外科医生Desormeaux首次将光导器用于人体泌尿系统疾病检查,获称“内窥镜之父”。
(二)半可屈式内窥镜(1932 - 1957年 )
1932年,Schindler和柏林器械制造商Georg Wolf合作制成半可屈式胃镜,前端可屈,配金属球,插入方便、亮度强,有空气通道,近端硬管部可接目镜调焦 。
(三)纤维内窥镜(1957年以后 )
1957年,Hirschowitz团队制成首台用于胃部、十二指肠检查的光导纤维内窥镜原型 。1960年,美国膀胱镜制造公司(ACM)向Hirschowitz提供首个商业纤维内窥镜 。
(四)电子内窥镜(1983年以后 )
1983年,美国Welch Allyn公司用高性能微型图像传感器(CCD)替代光导纤维导像,宣告电子内窥镜诞生,成内窥镜发展里程碑。2000年后,超声探头、二维探头及胶囊内镜、超声内镜、荧光内镜等新型电子内镜不断涌现 。
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