相信大家在工作中都有这样的感受——遇到一些罕见的病例，或者一个临床问题困扰已久，总想做些研究来观察或解决。但是又担心研究门槛太高，抽不出时间来做。
其实有一种研究方法既简单可行，又能产出有价值的成果，那就是“队列研究”。今天白塔就和大家聊聊它是什么，以及为啥这么适合我们中国的临床医生。
什么是队列研究呢？简单说就是连续观察一组患者的疾病过程或治疗经过，收集他们的相关信息进行分析，这样的研究方法我们称为队列研究。举个例子，我想研究研究糖尿病人用新型胰岛素后血糖控制效果如何，我可以观察用这种胰岛素治疗的所有患者，定期检测他们的血糖、记录不良反应等，这样就是一项队列研究。
队列研究有以下四个特点:
第一，需在研究设计阶段设立具有可比性的对照组，即研究对象根据是否暴露或者暴露程度分组。
第二，在时间顺席上是前瞻性的研究开始时未发生研究的结局，通过随访观察计算结局发生率。
第三，属于观察性研究，队列研究中的暴露因素是客观存在的，非人为干预。
第四，队列研究的顺序是从“因”到"果”，即待研究的结局(如某种疾病)发生前便确定其暴露因素，而后探求暴露因素与结局的关系，故能确证暴秀与结局的因果关系。
队列研究有哪些常见的类型呢？白塔结合医生朋友们的临床工作经验，主要将它分为以下三类：
第一类，叫病例系列研究。就是我们单个科室收集某种疾病的所有病例，把有哪些临床表现、特征描述出来。例如收集所有肺癌患者资料，观察其吸烟史、症状等信息的分布，这就是一种病例系列研究；
第二类，称为并发症监测研究。就是观察接受某种治疗的患者，有哪些在治疗过程中出现的并发症。例如观察使用某种新药后所有患者的不良反应，这就是一项典型的并发症监测研究；
第三类是预后研究。就是追踪患者未来一段时间的病情进展，判断可能影响其预后好坏的因素。例如观察患者手术后5年的生存质量、复发率等，分析预后的影响因素。
那队列研究适合什么情况使用呢？白塔觉得主要可以归纳为以下两点:
第一，很适合解决我们临床工作中遇到的一些回顾性问题。例如，我们发现本院肺癌患者化疗效果不佳，想研究下原因；或者好奇某种罕见病的临床表现，想描述一下。这时用队列研究方法去收集和分析病例，可以很好地得到答案。
第二，也很适合需要持续观察治疗或手术过程的研究。比如，我们想了解新开的冠脉搭桥术后患者的远期生存质量或者想观察一种新药长期使用的毒副作用。这时，采用队列研究对病人进行随访，可以很好地完成研究目的。
但是我们在具体执行的时候，也要注意以下几点:
第一，选择真正具有代表性的研究对象，不能取样有偏差；
第二，分析结果时要注意可能的混杂因素，不要轻易下结论；
第三，对研究结果也不能过度推广，要审慎。
相信大家在临床工作中，也会有这样的感受——遇到罕见的病例或者困扰已久的问题时，总想做研究来观察和解决。但是又担心研究难度太大，自己无法独立完成。
那么，为什么说队列研究特别适合中国临床医生呢？白塔总结了以下几点原因:
第一，队列研究符合我们的工作特点。我们每天面对那么多病人，可以比较容易地收集到研究所需的数据。PS：白塔的AI智能工具——白塔数据®，让收集数据的效率提升80%。
第二，队列研究操作简单。不像临床试验需要很复杂的设计，我们可以轻松掌握。PS：白塔的AI智能工具——白塔数据®，能够智能生成研究方案，支持一键应用。
第三，队列研究成本低。只要投入我们的时间，不需要太多其他资源。
第四，队列研究可以产出有意义的成果。这种研究可以真正回答我们的临床问题，对提高诊疗水平有帮助。
既然队列研究这么有意义，大家又感兴趣，那么如何具体实施呢？白塔总结了以下几个步骤：
第一步，明确你感兴趣的研究问题，比如化疗不佳的原因;然后确定合适的研究对象，比如本院的肺癌患者；
第二步，设计数据收集的内容和工具。决定需要收集哪些信息，比如吸烟史、病理类型等，然后制作数据表格；
第三步，进行数据收集。从病例里找到相关数据，记录到预设的表格中。要持续收集，确保样本量足够；
第四步，对收集到的数据进行统计学分析。可以做定性或定量描述，也可以判断相关关系；
第五步，解释分析结果，撰写研究论文。
作为一家致力于赋能医生临床研究的科技公司，白塔对队列研究在中国广大基层医院中的应用前景充满憧憬与信心。我们相信，依托队列研究这一高实用性的研究方法，再加上新技术带来的优化与升级，中国医生的研究能力必将得到大幅提升，深刻影响着临床医学的发展。
白塔会继续致力于升级和优化临床科研工具，来帮助医生更好地开展队列研究。
让我们携手努力，以队列研究为抓手，推动中国临床医学研究的进步与发展!
