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小王（化姓）36岁，今天早上正在跑1500米，突然倒地，喊他也没有反应，朋友们对他开始急救，大概20多秒之后，他四肢开始动弹，人还是神志不清。小王妻子说，小王一直有跑马拉松，身体状况一直很好，没想到倒在了高温下。到达抢救室时，小王神志不清，体温38.4 °C，全身皮肤发红伴大汗淋漓。首次血气分析显示乳酸＞20,PH7.084（正常 7.35—7.45），提示严重酸中毒，初步诊断热射病。经过一系列补液降温等对症洽疗后，小王神志转清。
小王刚醒，抢救室又马上接诊了一名体温40.9°C的工地作业人员，其早上在工地上连续工作了几个小时，突然就倒地了。到达抢救室时患者神志模糊，四肢伴不自主震颤，全身无汗，急诊医护团队迅速使用冰毯冰帽亚低温治疗及相关检查，目前患者仍未脱离危险。
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需注意的是重症中暑，它包括热痉挛、热衰竭和热射病3种类型。
其中，热射病是高温相关急症中最严重的情况，死亡率超过50%，即使痊愈，部分患者也会出现后遗症，如语言障碍、认知障碍或记忆力减退等。
高温高湿的气候因素和高强度体力活动是导致热射病最主要的危险因素。
体温升高是热射病的主要特征，患者核心体温多在40℃以上。皮肤红热且干燥无汗。
中枢神经系统功能障碍也是热射病的主要特征，如谵妄、嗜睡、昏迷等；还可出现其他神经系统异常表现，包括行为怪异、幻觉、角弓反张等。
头痛、恶心、呼吸急促、心率加快、肌肉痉挛或无力。
身边有人不幸中招
该如何急救处理
热射病可能危及生命
在试图给患者降温的同时
周围其他人应帮忙拨打急救电话
将患者转移至阴凉通风处；
迅速给患者降温。如吹送凉风、喷凉水，或以凉湿床单包裹全身；
热射病患者的肌肉可能发生不自主地抽搐，一旦出现这种情况，切记不要给患者喂水；若患者发生呕吐，应立即让其侧躺，以确保呼吸道通畅，避免误吸发生。
2024-06-23
2024-06-23
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