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冠心病是我国居民死亡率最高的疾病之一!近年来,随着人口老龄化、职业压力增加等因素影响,冠心病逐渐映入眼帘,并肆意破坏患者的生活及工作,对患者的身心健康造成巨大的伤害。因此,提高对冠心病的了解,及早进行干预调整尤为重要。
什么是冠心病?
冠心病
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病(CHD),是一种缺血性心脏病。冠状动脉(冠脉)是向心脏提供血液的动脉,当冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死而出现胸痛、胸闷等不适,这种心脏病为冠心病。
{来自:健康医典}
引发冠心病的因素
及冠心病的症状有哪些?
冠心病
引发冠心病的因素
冠状动脉是向心脏提供血液的动脉,随着胆固醇及其他沉积物组成的斑块在动脉壁积聚,会导致冠脉狭窄或闭塞,进而引起冠心病。但除了年龄、遗传因素等不可控的因素外,还包括高血压、血脂异常、糖尿病、超重、肥胖、吸烟等可控的因素,对这些因素进行积极防控将有助于防治冠心病。
冠心病的症状
早期:无任何症状,仅表现为做运动平板心电图检查时有异常的ST-T改变。
也可表现为剧烈体育活动或重体力劳动后,出现心绞痛症状,休息后或服用扩张冠状动脉药物后可迅速缓解。
主要症状
· 胸痛(心绞痛)
短暂的冠脉狭窄阻塞引起的胸痛,也就是心绞痛,患者可能会感到胸部有压迫感或紧绷,就好像被人踩着胸口一样,通常发生在胸部的中间或左侧。心绞痛通常由劳累或情绪激动引发。通常在停止活动或平静休息几分钟后疼痛会消失。在某些人中,特别是女性,这种疼痛可能是短暂的或尖锐的,并且可能疼痛感同时“放射”到颈部、手臂或背部。
· 胸部压迫
冠脉被完全堵塞时会引起心脏病发作,即心肌梗死。心脏病发作的典型症状包括胸部压迫性压力和肩膀或手臂疼痛,有时伴有呼吸短促和大汗。女性比男性更容易出现心脏病发作的不典型症状,如颈部或下颌疼痛。有时心脏病发作时,患者没有任何明显的体征或症状。
· 呼吸短促
如果心脏无法泵出足够的血液来满足身体需求,在用力时则可能出现呼吸短促,并感到极度疲劳。
冠心病也有着一些伴随症状
· 牙疼
与一般的牙疼相比,因冠心病导致的牙疼,往往是牙床的一侧或两侧疼痛,以左侧居多,常常难以确定具体是哪颗牙,牙龈、脸颊不红肿。
· 突然出现冷汗、头晕、恶心或消化不良的感觉。
抑郁症是冠心病(CHD)患者中常见的并发症,也是精神科疾病中的常见病和多发病。许多研究表明,CHD 患者合并抑郁发生率为 15%~30%左右,而且抑郁可影响 CHD 预后。
在 CHD患者康复过程中,特别容易产生抑郁、恐惧和孤独等情绪,这些负性情绪对 CHD 预后也有负面作用。
{来自:健康医典}
欧米伽3对于冠心病的积极作用
欧米伽3
欧米伽 3 脂脂酸(n-3PUFA)主要包括 α- 亚麻酸(ALA)、二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)。有研究报道,n-3 PUFA 补充剂是一种理想的 CHD 后抗抑郁治疗药物。研究旨在探讨富含 EPA 的n-3 PUFA 对心脏康复期间合并抑郁的 CAD 患者抑郁症状的
改善效果。
报告如下
1.1 一般资料 选择 2016 年 1 月—12月在大同第五人民医院进行康复的 92 例稳定期 CHD 患者,随机分为 n-3PUFA 治疗组及安慰剂组。2 组患者在年龄、性别、吸烟及心血管危险因素方面无统计学差异(P>0.05),具有可比性,见表 1。
纳入标准:①年龄在 45 岁 ~80 岁之间。②采用第四版精神障碍患者的诊断和统计手册(DSM-Ⅳ)抑郁量表评估存在抑郁发作的患者。③能够完成随访。排除标准:①严重的心、脑、肝、肾并发症导致生命体征不稳定者。②正在服用抗抑郁药物或其他抗精神病药物者。
1.2 干预方法 n-3 PUFA 组在接受常规治疗基础上加服n-3 PUFA(武汉江民华泰医药化工有限公司),每日 1.9 g,早餐后服药,疗程为 12 周。安慰剂组在接受常规治疗基础上加服等量大豆 / 玉米油混合物,疗程为 12 周。
1.3 汉密顿抑郁量表 (HAMD) 一般采用交谈和观察等进行,检查结束后评定者独立评分。HAMD 采用 0~4 分的 5 级评分法:无、轻度、中度、重度、严重,正常:总分 <7 分;可能有抑郁症:总分在 7~17 分;肯定有抑郁症:总分在 17~24 分;严重抑郁症:总分 >24 分。
1.4 气相色谱法采用 GC112A 气相色谱仪(上海精密仪器有限公司分析仪器总厂)对 2 组患者血液中二十二碳六烯酸(DHA)和二十碳五烯酸(EPA)进行检测。
1.5 统计学方法 计量资料以均数±标准差表示,采用 t 检验,P<0.05 为差异有统计学意义。
结果
2.1 2 组患者治疗前后 EPA 和 DHA 水平比较 与治疗前相比,n-3 PUFA 组患者治疗后血清 EPA 和 DHA 水平显著增加(P<0.01);而安慰剂组患者治疗前后血清 EPA 和 DHA 水平比较无统计学差异(P>0.05)。见表 2。
2.2 2 组患者治疗前后抑郁情况比较 2 组 HAMD 评分在随访 12 周内均发生显著变化,n-3 PUFA 组和安慰剂组在 12 周内 HAMD 评分比较无统计学差异(t=1.58,P>0.05)。见图 1。
临床上常用的抗抑郁药物,包括选择性 5- 轻色胺再摄取抑制剂、单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药,对 CHD 患者抑郁症的发生具有一定的疗效,
但是也存在一些不良反应。欧米伽3 PUFA 与大脑的功能密切相关,欧米伽3PUFA 的摄入量与许多神经系统疾病,如癫狂、抑郁、帕金森病各种类型的痴呆,包括阿尔茨海默病呈负相关。在本研究中,与安慰剂组相比,欧米伽3 PUFA 组 12 周治疗没有降低 CHD 患者抑郁症状的严重程度,尽管 欧米伽3PUFA 处理显著增加了 CHD 患者血浆中 EPA 和 DHA 的浓度。分析原因可能与研究对象间范围广泛的抑郁症状有关。另外,欧米伽3PUFA 最合适的配方和剂量也可能与治疗 CHD 患者抑郁症状的疗效相关,且治疗的持续时间也可能影响治疗认知功能的效果。总之,欧米伽3PUFA 可显著提高患者的血清 EPA 和 DHA 水平,但不能有效改善 CHD 患者的抑郁状态。下一步研究需要增大样本量,选择合适剂量及治疗时间观察欧米伽3PUFA 对 CHD 患者恢复期间抑郁状态的作用。
资料来源基层医学论坛 2017 年 6 月第 21 卷第 16 期
除了摄入欧米伽3
冠心病还有以下日常注意事项
欧米伽3
·注意情绪波动,避免激动或生气
·保证居住环境干净,注意通风,衣物需保暖、干燥减少呼吸道感染,而加重病情
·饮食需多食果蔬、全谷类、坚果等,需禁烟,控制饮酒
·控制血压至<120/80mmHg为佳
·监测并控制血脂水平,尤其关注低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在正常范围内
·严格控制血糖管理
·适量运动,保持健康体重
·注射流感疫苗:每年接种流感疫苗,以降低患流感的风险。
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我是天龙金亚麻,你的健康小管家,
我们下期再见。
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