灵蛇献瑞智领未来 | 商保通总经理2025新年寄语- 大数跨境

首页

灵蛇献瑞智领未来 | 商保通总经理2025新年寄语

商保通

2025-01-08

导读：福启新岁，灵蛇献瑞

商保通公司总经理

夏小钦 Candy

福启新岁，灵蛇献瑞。当新年的钟声敲响，我们满怀喜悦与期待，迎来了充满希望的2025年。在此，我谨代表商保通，向一直以来信任、支持我们的客户和合作伙伴们，以及辛勤付出的全体员工，致以最诚挚的问候与最美好的祝愿！

回顾2024年，于商保通而言，可谓是极不平凡和充满挑战的一年。这一年，我们共同见证了健康保险业的韧性和发展。据国家金融监管总局统计，截止2024年10月末，我国商业健康险保费收入规模达8738.6亿元，按月平均保费预测，2024年或将首次突破万亿大关。行业强劲的发展势头为商保通带来了前所未有的机遇，我们紧跟市场步伐，优化产品矩阵和销售模式，实现了令人欣喜的业绩增长，为未来的发展奠定了坚实基础。

2024年9月11日，国务院发布《关于加强监管防范风险推动保险业高质量发展的若干意见》，这是继2006年、2014年后，国家层面再次推出保险业发展的纲领性文件，被业界称为“国十条”3.0版。与前两版“国十条”所不同的是，“国十条”3.0更加强调防风险和严监管的重要性，发展思路更突出“高质量”。同时，“国十条”3.0还释放了一系列利好政策，包括提升健康保险服务保障水平，扩大健康保险覆盖面；丰富商业医疗保险产品形式，推动就医费用快速结算；加快数字化转型，加大资源投入，提升经营管理效率；推动商业健康保险与健康管理深度融合；探索推进医疗保障信息平台与商业健康保险信息平台信息交互；符合规定的事业单位可按制度要求使用财政资金，购买与建立补充医疗保险相关的商业健康险等等。这些政策的出台，为行业的持续健康发展提供了有力保障。

2024年，国家医保局继续推进药品、耗材集采和医保支付方式改革，DRG（按疾病诊断相关分组）和DIP（按病种分值）支付方式将在更多地区落地实施，以有效控制医疗费用的不合理增长，提升医保基金的使用效率。但凡事皆有两面性，DRG改革在实施过程中也浮现出一些问题，比如就医品质的下降、医疗环境和医疗服务的分级分层。这对商业健康险来说既是机遇也是挑战，特别是突破医保控费限制，覆盖公立医院特需部、国际部和私立医院的中高端医疗险，将迎来更大的发展机遇。商保通适时而变，大力拓展直付医疗网络，提升健康管理服务能力，以更好地满足客户对优质医疗服务的迫切需求。

同时，新质生产力的培育与发展，为商保通注入了强劲动力。我们深知，在数字化、智能化时代，传统生产力模式已无法满足日益增长的市场需求，必须通过创新思维、前沿科技与先进管理模式的深度融合，催生出新的生产力形态。于是，我们加大在科技创新方面的投入，积极探索大数据、人工智能在健康险领域的应用，包括智能客服、智能理赔和个性化健康管理等，以不断提升服务效率和客户体验。

展望2025年，我们满怀信心与斗志。业绩增长仍是我们的首要目标，我们将继续努力，实现业绩的稳健增长。在数字化、智能化领域，我们将坚持创新驱动发展，积极拥抱新质生产力，继续加大在科技创新方面的投入，以科技赋能业务发展，提升公司的核心竞争力。中高端医疗TPA服务也将是我们重点发力的方向，我们将持续拓展直付医疗网络，提升健康管理服务能力，为客户提供更加专业、高效的服务。此外，人才始终是公司发展的根本动力，我们将继续加强人才培养和团队建设，打造一支高素质、专业化的员工队伍。

当然，前行的道路从不平坦。行业的洗牌、回款的变慢、应收的加大，都是我们必须面对的挑战。但我们商保通人不惧困难，我们带着沙包跑步，练就了强健的体能和肌肉。坚持长期主义，是为了在春天来临时，我们能够脱颖而出，成为卓越的健康保险科技服务商，让保险更温暖，让客户更安心。